片頭痛は頭の片側がズキンズキンと痛む頭痛。
緊張型頭痛は筋肉のコリやストレスが原因で頭全体を締め付けられるような頭痛。
群発頭痛は季節の変わり目に起こる頭痛。
後頭部にはっきりとした痛みがあり、除々に増してきたときは脳動脈解離の可能性がある。
朝から頭痛があり除々に進行し、麻痺や記憶障害などもあるときは脳腫瘍可能性がある。
ストレスや疲れが溜まっているときに頭の片側が痛むときは帯状疱疹の可能性がある。




■頭痛について

頭痛は大きく分けると一次性頭痛と二次性頭痛に分かれます。
一次性頭痛とは、脳や身体には問題ないのに起こる頭痛をいいます。
一次性には片頭痛(へんずつう)、緊張型頭痛(きんちょうがたずつう)、群発頭痛(ぐんぱつずつう)があります。
二次性頭痛とは、脳や脳の血管に頭痛の原因になる病気が隠れている頭痛をいいます。
二次性にはクモ膜下出血、脳動脈解離、脳腫瘍などがあります。
二次性の原因は様々で、200種類以上もあるといわれています。

●片頭痛(へんずつう)について
片頭痛(へんずつう)とは、頭の片側がズキンズキンと痛む頭痛です。

●緊張型頭痛(きんちょうがたずつう)について
緊張型頭痛(きんちょうがたずつう)とは、筋肉のコリやストレスが原因で頭全体を締め付けられるような痛みが襲う頭痛です。

●群発頭痛(ぐんぱつずつう)について
群発頭痛(ぐんぱつずつう)とは、季節の変わり目に起こり、時には耐えられない痛みが起こる頭痛です。

■クモ膜下出血による頭痛

クモ膜とは、頭蓋骨の中で軟らかい脳を保護するためにある膜の一つをいいます。
クモ膜の下には動脈が通っていてます。
その動脈に出来たコブが破裂して出血してしまう病気をクモ膜下出血といいます。
出血による脳の圧力が高まり頭痛が生じます。
クモ膜下出血時の頭痛は、バットで後頭部を殴られたような激しい痛みを伴うことが多いですが、軽い頭痛を伴って発症する場合もあります。
突然の頭痛と吐き気・高血圧があるときはクモ膜下出血による頭痛の可能性があります。

■脳動脈解離(のうどうみゃくかいり)による頭痛

脳動脈解離(のうどうみゃくかいり)とは、脳の血管が剥がれて痛みを出す病気です。
脳の動脈の壁は内膜・中膜・外膜の3層から成り立っています。
内膜に亀裂が生じて、血液が血管の中に入り込んで裂けた状態を脳動脈解離(のうどうみゃくかいり)といいます。
成人の10人に1人は動脈解離を起こしている形跡があるといわれています。
後頭部にはっきりとした痛みがあり、その痛みが除々に増してきたときは脳動脈解離による頭痛の可能性があります。



■脳腫瘍(のうしゅよう)による頭痛

脳腫瘍(のうしゅよう)とは、頭蓋骨の中にできる腫瘍をいいます。
内部の圧力が高くなることによって頭痛や嘔吐などが起こります。
一般的に、腫瘍が出来る場所と大きくなる速度によって異常に気付きにくい場合もあります。
朝から頭痛があり除々に進行して行き、麻痺や記憶障害などもあるときは脳腫瘍による頭痛の可能性があります。

■帯状疱疹 (たいじょうほうしん)による頭痛

帯状疱疹 (たいじょうほうしん)は赤い斑点や水膨れが身体の片側に帯状に現れ、ピリピリと刺すような痛みが伴う病気です。
帯状疱疹がおでこなどの頭部に出来ると頭痛が生じることがあります。
帯状疱疹は水疱瘡(みずぼうそう)のウイルスの病気です。
子供の頃にかかった水疱瘡が治っても、多くの人はウイルスが少し残っています。
そのウイルスがストレスや過労の引き金として再び活動を始めると帯状疱疹を発症します。
ストレスや疲れが溜まっているときに頭の片側が痛むときは、帯状疱疹による頭痛の可能性があります。

■急性緑内障(きゅうせいりょくないしょう)による頭痛

緑内障(りょくないしょう)が急性に起こると眼圧が上がります。
すると奥にある視神経に圧力がかかり激しい頭痛として起こることがあります。

■睡眠時無呼吸症候群による頭痛

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠時の呼吸の障害で脳の酸素が不足したり二酸化炭素が溜まったりするので、脳の血管が収縮・膨張したりして頭痛を起こすことがあります。

■二次性頭痛を見分けるポイント

・全身症状(発熱、疲労感など)
・神経症状(ろれつが回らない、記憶障害など)
・突発性の頭痛
・高年齢になってからの頭痛(40代以降)
・頭痛のパターン変化(除々に痛む、継続的な痛みなど)

■頭痛の名医(2014年3月時点)

虎の門病院 脳神経外科 部長
医学博士 原貴行 先生

■くも膜下出血と脳出血の治療!開頭クリッピング術、コイル塞栓術、脳動脈瘤

■脳卒中について!内頸動脈解離、頸動脈、椎骨動脈、脳梗塞、くも膜下出血、FAST、t-PA

■脳卒中(のうそっちゅう)!脳梗塞、脳出血、くも膜下出血、一過性脳虚血発作!

■片頭痛(へんずつう)!片頭痛予防食材、休日のデートは片頭痛を悪化させる!

■緊張型頭痛改善体操!片頭痛(へんずつう)緊張型頭痛(きんちょうがたずつう)

■片頭痛の予防と治療!慢性片頭痛、片頭痛重積発作、脳底型片頭痛、小児片頭痛!